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冠领律师代理上海黄浦人身保险合同纠纷案,助委托人获得理赔

2024-03-29 00:00:00    文章来源:北京冠领律师事务所阅读:219 字体: [ ]

  “我们投的医疗保险为什么得不到理赔,谁能来告诉我?”在上海福全保险有限公司的会客室里传来一名年轻女子的喊声。这阵叫喊声的背后究竟发生了什么,事情的经过还得从头说起。该女子名叫苏琦,家住上海黄浦区某小区,从小与外公外婆长大。苏琦的外公外婆每年都会在上海福全保险有限公司给苏琦母亲购买医疗保险,以保障女儿的健康和安全。

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  上个月的一天,苏琦母亲因病去世,在住院治疗期间,全家为手术花光了大量的积蓄。出殡后,苏琦和外公外婆本以为可以依靠购买的医疗保险来解决医疗费用。然而,他们却遭到了保险公司的拒赔。无奈之下,他们决定寻求法律帮助。

  经朋友推荐,他来到北京冠领(上海)律师事务所进行诉讼委托。在合同纠纷领域有着丰富办案经验的王新华律师受律所委派代理此案。

  冠领律师从苏琦口中知晓事情经过后,又去保险公司调查拒赔的原因。据了解,苏琦母亲生前签署的医疗保险合同在受益人处一栏未清晰载明,保险公司认为办理理赔需要苏琦母亲所有的法定继承人进行签字,参与整个过程。而苏琦父亲则想将保险公司给予的理赔金全部据为己有,否则不予签字。因苏琦父亲的行为,理赔程序无法推动,故保险公司拒绝理赔。

  冠领律师从苏琦一家的诉求出发,结合案情,认为“以诉促调”是解决此案最合适的方法。律师据此制定了维权方案,在方案获得苏琦一家的肯定后,代其向法院提起诉讼,要求保险公司继续履行合同,并向苏琦等三人支付保险理赔金。

  在收到法院送来的起诉状后,上海福全保险有限公司与冠领律师进行了多番交涉和沟通。为了避免进一步的纠纷和诉讼,律师建议苏琦一家作出撤诉决定。在律师的协助下,双方达成了私下调解的协议,保险公司通过绿色通道对此事作出解决,苏琦和外公外婆作为四位法定继承人之一,取得保险理赔金的3/4份额。尽管放弃了诉讼,但是苏琦一家并没有白白付出。之后,他们成功获得了共计一万五千元的医疗保险理赔,为他们的医疗费用提供了有效的补偿。

  本案就此落下帷幕,苏琦一家对北京冠领(上海)律师事务所表示了由衷的感谢。保险除具有财产价值外,更为重要的是具备保障属性。通过冠领律师的专业知识和努力,苏琦一家成功解决了保险理赔的问题,摆脱了经济上的困扰。这不仅使他们权益得到了保护,也充分体现了法律的力量。

  撰稿人:凌浩

  审核人:董振杰



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